Kohalikust tuimestusest

Sissejuhatus

Kohalik tuimestus (lokaalanesteesia) on meetod, millega ajutiselt blokeeritakse närvijuhtivus teatud kehapiirkonnas anesteesia tekitamiseks, mida nimetatakse lokaalanesteesiaks.

Võrreldes üldanesteesiaga ei mõjuta see meelt ja sellel võib olla ka teatud operatsioonijärgne analgeesia. Samal ajal on seda lihtne kasutada, ohutu ja vähem komplikatsioone. See mõjutab vähe patsientide füsioloogilisi funktsioone ja võib blokeerida mitmesuguseid halbu närve. reaktsioon.

Klassifikatsioon

Närvijuhtivust blokeerivate ravimite kasutamist anesteesia piiramiseks teatud kehaosaga nimetatakse lokaalanesteesiaks. Kui sensoorsed närvid on blokeeritud, pärsitakse või kaovad lokaalsed valud ja aistingud; kui motoorne närv on samal ajal blokeeritud, on lihaste liikumine nõrgenenud või täielikult lõdvestunud. See plokk on ajutine ja täielikult pöörduv.

Kohalik tuimestus on lihtne ja hõlpsasti rakendatav, ohutu, hoiab patsiendi ärkvel, häirib vähe füsioloogilisi funktsioone ja tal on vähem tüsistusi. See sobib pindmiste piirangutega väikeste ja keskmise suurusega operatsioonide jaoks. Suuremahuliste ja sügavate operatsioonide korral on valu leevendamine sageli ebapiisav ning lihaste lõdvestumine pole hea. Patsientidel, kellel ei ole lihtne koostööd teha, eriti lastel, tuleb kasutada põhianesteesiat või abianesteesiat, mistõttu on rakendusala piiratud. Tavaliselt kasutatakse lokaalanesteetikume estreid nagu prokaiin, tetrakaiin ja amiidid nagu lidokaiin. Kohaliku tuimestuse ohutuks ja sobivaks kasutamiseks peab olema tuttav lokaalanesteetikumide farmakoloogiaga, perifeersete närvide anatoomiaga ja kohaliku tuimestuse põhiprintsiipidega.

Tunnusjoon

Üldanesteesiaga võrreldes on lokaalanesteesial mõnes aspektis ainulaadsed eelised. Esiteks, kohalik tuimestus ei mõjuta teadvust; teiseks võib kohalikul anesteesial olla ka teatav operatsioonijärgne analgeesia; lisaks on kohalik tuimestus hõlpsasti opereeritav, ohutu ja sellel on vähem tüsistusi ning sellel on vähe mõju patsiendi füsioloogilisele funktsioonile, mis võib seda takistada. See võib katkestada mitmesugused kahjulikud neuroloogilised reaktsioonid, vähendada kirurgilise trauma põhjustatud stressivastust ja kiire taastumine.

Kuid kohalik tuimestus ja üldanesteesia täiendavad sageli üksteist kliiniliselt ja neid kahte anesteesia meetodit ei saa täielikult isoleerida. Selle asemel tuleks neid käsitleda osana konkreetsete patsientide isikupärastatud anesteesiakavast. Laste, vaimuhaigete või teadvuseta patsientide puhul ei tohiks operatsiooni lõpuleviimiseks kasutada kohalikku tuimestust üksi ning lisaks peab täiendama põhianesteesiat või üldanesteesiat; kohalikku tuimestust saab kasutada ka üldanesteesia abivahendina anesteesia efekti tugevdamiseks ja üldanesteesia hulga vähendamiseks.


Postituse aeg: 13.-20.202